Cuando una pareja no consigue embarazo, es habitual que la atención se centre en la mujer. Sin embargo, la realidad es muy diferente: el factor masculino está presente en aproximadamente el 30% de los casos de infertilidad.
Por eso, en reproducción asistida, la evaluación debe realizarse siempre a ambos miembros de la pareja.
Conocer qué ocurre en el varón permite identificar posibles alteraciones y encontrar el camino más adecuado para conseguir el embarazo.
¿Cómo se estudia la fertilidad masculina?
El estudio de la fertilidad masculina comienza con una historia clínica completa en la que se revisan diferentes aspectos relacionados con la salud y los antecedentes del paciente.
Se valoran cuestiones como las enfermedades que haya podido tener durante la infancia, adolescencia o edad adulta, el desarrollo sexual, las cirugías previas y determinados hábitos de vida, como el consumo de tabaco, alcohol o drogas.
Aun así, la prueba básica y fundamental para valorar la calidad seminal es el seminograma.
Seminograma: la prueba básica para analizar la calidad del semen
El seminograma es el estudio que permite evaluar las características del semen y conocer si existen alteraciones que puedan estar dificultando el embarazo.
Siguiendo los criterios de la OMS, este análisis estudia principalmente:
- Volumen del semen
- Concentración de espermatozoides
- Movilidad (capacidad de desplazarse)
- Morfología (forma de los espermatozoides)
Los resultados del seminograma ayudan a detectar posibles problemas relacionados con la fertilidad masculina. En este blog te enseñamos cómo interpretar el seminograma.
¿Está disminuyendo la fertilidad masculina?
En las últimas décadas, diversos estudios han mostrado un descenso en la calidad seminal.
Entre los factores relacionados con esta tendencia se encuentran los cambios en el estilo de vida, el estrés, la contaminación ambiental y la exposición a tóxicos.
Estos factores pueden provocar daño oxidativo en el ADN espermático, afectando a distintos aspectos relacionados con la fertilidad, como la cantidad de espermatozoides, su movilidad y su calidad.
Principales causas de infertilidad masculina
La infertilidad masculina puede tener diferentes orígenes. Algunas de las causas más frecuentes son las alteraciones genéticas, el varicocele, la criptorquidia, la orquitis y otros factores médicos.
Alteraciones genéticas
Están presentes en aproximadamente un 10% de los casos más severos.
Entre ellas se encuentran situaciones como:
- Azoospermia (ausencia de espermatozoides)
- Criptozoospermia
- Oligoastenozoospermia
En estos casos pueden ser necesarios estudios complementarios como el cariotipo o el estudio de microdeleciones del cromosoma Y.
Varicocele
El varicocele es una de las causas más frecuentes de infertilidad masculina.
Consiste en una dilatación de las venas del testículo y puede afectar a la producción de espermatozoides debido al aumento de la temperatura testicular.
Afecta aproximadamente a entre el 10% y el 15% de los hombres.
Criptorquidia
La criptorquidia aparece cuando uno o ambos testículos no descienden correctamente hasta el escroto.
Al permanecer a una temperatura superior a la adecuada, puede influir en la producción espermática.
Orquitis
La orquitis es una inflamación de los testículos que puede tener diferentes orígenes, entre ellos:
- Viral (como las paperas)
- Bacteriano
- Inmunológico
- Traumático
Otros factores que afectan a la fertilidad masculina
Además de estas causas, existen otros factores que pueden influir en la fertilidad del varón, como las alteraciones hormonales (por ejemplo, el hipogonadismo), el cáncer testicular y sus tratamientos mediante quimioterapia o radioterapia, el uso de anabolizantes o determinados medicamentos.
El papel del varón en la fertilidad: un factor clave
Actualmente sabemos que la fertilidad es una cuestión de pareja.
Estudiar el factor masculino permite no solo detectar posibles problemas, sino también orientar hacia soluciones más rápidas y eficaces.
¿Qué soluciones existen?
Los avances en reproducción asistida han permitido desarrollar técnicas capaces de ayudar a conseguir un embarazo incluso en situaciones complejas.
Una de las técnicas más utilizadas es la ICSI (microinyección espermática).
Esta técnica consiste en introducir un espermatozoide directamente en el óvulo, lo que permite superar problemas relacionados con una baja calidad seminal y aumentar las probabilidades de fecundación.
Un primer paso puede cambiarlo todo
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