Durante la búsqueda del embarazo, y especialmente durante la betaespera después de un tratamiento de reproducción asistida, cualquier pequeño cambio puede generar muchas dudas. Una de las situaciones que más preocupación provoca es la aparición de un ligero sangrado antes de realizar la prueba de embarazo.
¿Puede tratarse del llamado sangrado de implantación? ¿Cómo suele ser? ¿Es posible diferenciarlo de la menstruación? ¿Y qué debemos hacer si aparece después de una inseminación artificial o una transferencia embrionaria?
En este artículo te explicamos qué es el sangrado de implantación, cuándo puede aparecer y por qué no debes interpretar este manchado como una confirmación ni como un descarte del embarazo.
¿Qué es la implantación embrionaria?
La implantación embrionaria es el proceso mediante el cual el embrión, ya en etapa de blastocisto, entra en contacto con el endometrio, se adhiere a él y comienza a introducirse en este tejido.
El endometrio es la capa que recubre el interior del útero y se prepara en cada ciclo para recibir al embrión. Para que la implantación se produzca correctamente debe existir una comunicación coordinada entre un embrión competente y un endometrio receptivo.
A partir de ese momento comienzan a desarrollarse las estructuras que permitirán el intercambio de oxígeno y nutrientes entre la madre y el futuro bebé.
¿Cuándo ocurre la implantación embrionaria?
Después de la fecundación, el embrión comienza a dividirse mientras avanza hacia la cavidad uterina. Alrededor del quinto o sexto día de desarrollo alcanza la fase de blastocisto y puede comenzar el proceso de implantación.
En un embarazo natural, la implantación suele iniciarse aproximadamente entre seis y diez días después de la fecundación, aunque el momento exacto puede variar de una mujer a otra y de un embarazo a otro.
En reproducción asistida también dependerá del tratamiento realizado y del momento de desarrollo en el que se encuentre el embrión:
- Después de una inseminación artificial, el proceso sigue unos tiempos similares a los de una gestación natural, la implantación comienza aproximadamente a los 7 días desde la inseminación intrauterina.
- Después de una transferencia embrionaria de un blastocisto de cinco días, la implantación puede comenzar durante los días siguientes a la transferencia.
No obstante, no es posible conocer el momento exacto en el que un embrión implanta ni identificarlo a través de los síntomas.
¿Qué es el sangrado de implantación?
Teniendo en cuenta todo lo anterior, llamamos sangrado de implantación al ligero sangrado que puede ocurrir unos días después de la implantación de embrión. Esto ocurre aproximadamente en tres de cada diez mujeres.
Este sangrado de implantación tiene una explicación, y es que para que el embrión pueda seguir su desarrollo necesita empezar a recibir nutrientes del cuerpo de su mamá. Para ello el embrión tiene que comunicarse con el endometrio materno, y al realizarse esta comunicación pueden romperse ciertos vasos sanguíneos del endometrio. El proceso provoca que en su lugar se formen unos nuevos, que permitirán al embrión obtener todo lo que necesita para su desarrollo inicial. Y esto es lo que puede generar eso que llamamos sangrado de implantación.
Como decíamos antes, este sangrado vaginal no ocurre siempre. Ni tampoco se da de la misma forma en todos los casos. En algunas mujeres puede ser imperceptible, y en otros casos podría parecerse a una regla. Lo importante es saber diferenciarlo para evitar sustos.
¿Cómo es el sangrado de implantación?
Aunque puede manifestarse de forma diferente en cada mujer, el llamado sangrado de implantación suele presentar algunas características:
- Es un manchado escaso.
- Generalmente tiene un color rosado o marrón.
- No suele aumentar progresivamente.
- Puede aparecer una sola vez o de forma intermitente.
- Habitualmente dura menos que una menstruación.
- Puede coincidir con molestias abdominales leves, similares a las premenstruales.
El color de la sangre no permite determinar por sí solo la causa del sangrado. Lo verdaderamente importante es observar su cantidad, su evolución y si aparece acompañado de otros síntomas.
¿Cómo diferenciar el sangrado de implantación de la menstruación?
Distinguir un posible sangrado de implantación del comienzo de la regla no siempre es sencillo, especialmente porque ambos pueden aparecer en fechas muy próximas.
Como orientación general, el sangrado de implantación suele ser más leve, breve y no aumenta con el paso de las horas. Generalmente es de color marrón o rosáceo, y su duración no sigue ningún patrón: puede ser sólo una vez, o durar varias horas. En ocasiones puede prolongarse durante varios días como un manchado leve e intermitente, sin llegar a ser regla.
La menstruación, en cambio, normalmente comienza como un manchado que progresivamente se convierte en un flujo más abundante y se mantiene durante varios días.
Estas diferencias solo sirven como orientación. Por el aspecto del sangrado no se puede confirmar si se ha producido la implantación, si está comenzando la menstruación o si existe otra causa.
La única forma de saber si hay embarazo es realizar la prueba de beta-hCG en la fecha indicada por el equipo médico.
¿Qué debes hacer si tienes un sangrado de implantación?
Si aparece un manchado después de una inseminación artificial o una transferencia embrionaria, te recomendamos seguir estas indicaciones:
- No suspendas ni modifiques la medicación por tu cuenta. Continúa con la pauta prescrita hasta que el equipo médico te indique lo contrario.
- No des por perdido el tratamiento. Un sangrado leve no permite saber si existe o no embarazo.
- No adelantes la prueba de embarazo. Realizarla demasiado pronto puede ofrecer un resultado negativo aunque la implantación se haya producido.
- Observa la cantidad y la evolución del sangrado. También debes prestar atención a la aparición de dolor u otros síntomas.
- Ponte en contacto con tu clínica. El equipo médico podrá valorar tu situación y darte indicaciones personalizadas.
Aunque el sangrado se parezca a una menstruación, es importante realizar la prueba de beta-hCG en la fecha prevista, salvo que tu médico te indique otra cosa.
Como has podido leer no se trata de un tema preocupante, pero conviene tenerlo claro y entendemos que muchas futuras mamás se preocupen cuando les ocurre. Por eso, no dudes en contactarnos si se te presenta esta situación, ya que haremos todo lo posible por ayudarte.
Preguntas frecuentes sobre el sangrado de implantación
¿El sangrado de implantación confirma el embarazo?
No. El sangrado de implantación no puede considerarse un síntoma fiable de embarazo.
Algunas mujeres presentan un pequeño manchado y obtienen posteriormente un resultado positivo. Otras no tienen ningún sangrado y también consiguen el embarazo. Además, existen mujeres que comienzan a manchar antes de la prueba y piensan que se trata de la menstruación, pero finalmente obtienen una beta-hCG positiva.
¿Todas las mujeres tienen sangrado de implantación?
No. Muchas mujeres no presentan ningún manchado durante la implantación y consiguen igualmente un embarazo evolutivo. No sangrar no significa que el embrión no haya implantado.
¿Cuánto dura el sangrado de implantación?
Suele ser escaso y breve, aunque su duración puede variar. Puede aparecer una sola vez o mantenerse de forma intermitente durante un periodo corto. Si el sangrado continúa, aumenta o te preocupa, debes consultar con tu equipo médico.
¿El sangrado de implantación puede ser rojo?
Puede aparecer un pequeño manchado rojizo, rosado o marrón. El color por sí solo no permite conocer la causa. Es más importante valorar la cantidad, la evolución y si existen otros síntomas.
¿El sangrado de implantación puede tener coágulos?
El sangrado atribuido a la implantación suele ser muy escaso y no acostumbra a presentar coágulos. Si el sangrado es abundante o aparecen coágulos, consulta con tu equipo médico.
¿Puedo hacerme una prueba de embarazo si he sangrado?
Sí, pero debes realizarla en la fecha indicada. Si estás siguiendo un tratamiento de reproducción asistida, no adelantes la prueba ni suspendas la medicación aunque aparezca sangrado.
¿Puedo estar embarazada aunque parezca que me ha bajado la regla?
Sí. Algunas mujeres presentan un sangrado antes de la prueba y obtienen posteriormente una beta-hCG positiva. Por eso debes realizar la prueba en el día establecido y esperar las indicaciones del equipo médico.
Sangrado durante la betaespera: no saques conclusiones antes de tiempo
Sabemos que ver sangre durante la betaespera puede generar miedo y hacerte pensar inmediatamente que el tratamiento no ha funcionado. Sin embargo, un pequeño manchado no confirma ni descarta el embarazo.
No suspendas la medicación, realiza la prueba de beta-hCG en la fecha indicada y contacta con nuestro equipo para que podamos valorar tu caso y acompañarte también durante estos días de incertidumbre.
En URE Centro Gutenberg estamos a tu lado antes, durante y después de tu tratamiento de reproducción asistida.
Dr. Claudio Álvarez
Ginecólogo – Especialista en Medicina Reproductiva
URE Centro Gutenberg
