Técnicas avanzadas de selección espermática
Características de las técnicas convencionales
Las técnicas convencionales de selección de espermatozoides empleadas en reproducción asistida (swim-up y gradientes de densidad) se basan en la recuperación o selección de aquellos con mejor movilidad y morfología.
En algunos casos, los espermatozoides con forma o movilidad normales pueden presentar un alto índice de estrés oxidativo y fragmentación en sus cadenas de ADN, dos parámetros que no se detectan en un análisis seminal convencional. Estas alteraciones son significativamente más frecuentes en hombres subfértiles con parámetros seminales alterados, aunque también pueden encontrarse en hombres con parámetros seminales normales.
Estrés oxidativo:
Es una situación que se produce cuando existe un desequilibrio entre las especies reactivas de oxígeno (ROS) y el sistema antioxidante. Las ROS son agentes oxidantes generados durante el metabolismo celular normal.
Fragmentación del ADN:
Consiste en roturas en la cadena de ADN del núcleo de los espermatozoides.
Un alto nivel de estrés oxidativo puede provocar un elevado índice de fragmentación del ADN, lo que puede ser causa de infertilidad masculina y comprometer la posibilidad de lograr un embarazo natural, ya que la integridad genética del espermatozoide es esencial para el desarrollo embrionario.
Existen diferentes tipos de fragmentación del ADN espermático: de cadena sencilla y de cadena doble. Las roturas de cadena sencilla se asocian con una menor tasa de concepción. Por otra parte, las roturas de cadena doble no impiden el embarazo, pero pueden implicar un mayor riesgo de aborto.
¿Cómo son las técnicas más novedosas?
Actualmente existen métodos más sofisticados diseñados para seleccionar espermatozoides, de la forma más fisiológica posible, con mejores características morfológicas y de movilidad, y con menor daño en el ADN.
Estas técnicas de selección espermática están indicadas en los siguientes casos:
Pacientes con alto índice de fragmentación
Pacientes con abortos de repetición
Pacientes con más de dos ciclos de tratamiento sin gestación
Varones de edad avanzada
Nuestro equipo médico-biológico les asesorará e indicará el uso de estas técnicas en aquellos casos en los que se considere conveniente, tras la evaluación individual de cada paciente.
Algunas de las técnicas que utilizamos en URE Centro Gutenberg son:
Selección espermática mediante MACS
La Magnetic Activated Cell Sorting (MACS), también conocida como columna de anexina V, es una técnica utilizada para eliminar los espermatozoides que presentan signos de apoptosis (muerte celular programada), generalmente asociados a un alto estrés oxidativo que provoca fragmentación del ADN.
En pacientes con un elevado índice de fragmentación del ADN espermático, se ha observado que una proporción significativa de los espermatozoides presenta daño celular relacionado con procesos apoptóticos. En estos casos, la MACS actúa como una técnica complementaria de preparación seminal, cuyo objetivo es recuperar los espermatozoides sin marcadores de apoptosis y seleccionar aquellos con mayor viabilidad y potencial fecundante para su uso en procedimientos de reproducción asistida.
Selección espermática mediante microfluidos o microcanales.
Los sistemas de selección espermática basados en microfluídica o paso por microcanales, como Zymot Multi, tienen como objetivo recuperar espermatozoides con mayor motilidad, mejor morfología y menor fragmentación del ADN, mediante un proceso más fisiológico que los métodos convencionales de preparación seminal.
En estos dispositivos de última generación, los espermatozoides deben atravesar microcanales o microporos, lo que permite seleccionar aquellos con mejor capacidad de movimiento y descartar los de menor calidad. El objetivo es excluir los espermatozoides con altos niveles de fragmentación del ADN de doble cadena, mayor producción de especies reactivas de oxígeno (ROS), baja motilidad o morfología alterada.
No obstante, estos sistemas presentan limitaciones en muestras con concentraciones espermáticas muy bajas o con motilidad severamente reducida, ya que su funcionamiento depende de la capacidad de los espermatozoides para desplazarse activamente a través de los microcanales.
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