Tecniche avanzate di selezione spermatica
Caratteristiche delle tecniche convenzionali
Le tecniche convenzionali di selezione degli spermatozoi utilizzate nella riproduzione assistita (swim-up e gradienti di densità) si basano sul recupero o sulla selezione di quelli con migliore motilità e morfologia.
In alcuni casi, gli spermatozoi con forma o motilità normali possono presentare un elevato indice di stress ossidativo e frammentazione delle loro catene di DNA, due parametri che non vengono rilevati in un’analisi seminale convenzionale. Queste alterazioni sono significativamente più frequenti negli uomini subfertili con parametri seminali alterati, sebbene possano essere riscontrate anche in uomini con parametri seminali normali.
Stress ossidativo:
Si tratta di una situazione che si verifica quando c’è uno squilibrio tra le specie reattive dell’ossigeno (ROS) e il sistema antiossidante. Le ROS sono agenti ossidanti generati durante il normale metabolismo cellulare.
Frammentazione del DNA:
Si tratta di rotture nella catena del DNA presente nel nucleo degli spermatozoi.
Un elevato livello di stress ossidativo può causare un alto tasso di frammentazione del DNA, il che può essere causa di infertilità maschile e compromettere la possibilità di ottenere una gravidanza naturale, poiché l’integrità genetica dello spermatozoo è essenziale per lo sviluppo embrionale.
Esistono diversi tipi di frammentazione del DNA spermatico: a catena singola e a doppia catena. Le rotture a catena singola sono associate a un tasso di concepimento inferiore. D’altra parte, le rotture a doppia catena non impediscono la gravidanza, ma possono comportare un maggiore rischio di aborto.
Quali sono le tecniche più innovative?
Attualmente esistono metodi più sofisticati studiati per selezionare gli spermatozoi, nel modo più fisiologico possibile, con caratteristiche morfologiche e di motilità migliori e con un minor danno al DNA.
Queste tecniche di selezione dello sperma sono indicate nei seguenti casi:
Pazienti con alto indice di frammentazione
Pazienti con aborti ripetuti
Pazienti con più di due cicli di trattamento senza gravidanza
Maschi di età avanzata
Il nostro team medico-biologico vi fornirà consulenza e vi indicherà l’utilizzo di queste tecniche nei casi in cui lo ritenga opportuno, previa valutazione individuale di ciascun paziente.
Alcune delle tecniche che utilizziamo presso URE Centro Gutenberg sono:
Selezione spermatica mediante MACS
La Magnetic Activated Cell Sorting (MACS), nota anche come colonna di annexina V, è una tecnica utilizzata per eliminare gli spermatozoi che presentano segni di apoptosi (morte cellulare programmata), generalmente associati a un elevato stress ossidativo che provoca la frammentazione del DNA.
Nei pazienti con un elevato indice di frammentazione del DNA spermatico, è stato osservato che una percentuale significativa degli spermatozoi presenta danni cellulari correlati a processi apoptotici. In questi casi, la MACS funge da tecnica complementare alla preparazione del liquido seminale, con l’obiettivo di recuperare gli spermatozoi privi di marcatori di apoptosi e selezionare quelli con maggiore vitalità e potenziale fecondante per l’utilizzo nelle procedure di riproduzione assistita.
Selezione dello sperma mediante microfluidi o microcanali.
I sistemi di selezione spermatica basati sulla microfluidica o sul passaggio attraverso microcanali, come Zymot Multi, mirano a recuperare spermatozoi con maggiore motilità, migliore morfologia e minore frammentazione del DNA, attraverso un processo più fisiologico rispetto ai metodi convenzionali di preparazione dello sperma.
In questi dispositivi di ultima generazione, gli spermatozoi devono attraversare microcanali o micropori, il che permette di selezionare quelli con una migliore capacità di movimento e scartare quelli di qualità inferiore. L’obiettivo è escludere gli spermatozoi con alti livelli di frammentazione del DNA a doppia elica, maggiore produzione di specie reattive dell’ossigeno (ROS), bassa motilità o morfologia alterata.
Tuttavia, questi sistemi presentano dei limiti nei campioni con concentrazioni spermatiche molto basse o con motilità gravemente ridotta, poiché il loro funzionamento dipende dalla capacità degli spermatozoi di spostarsi attivamente attraverso i microcanali.
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