Primera Plana

El papel del endometrio en mujeres con problemas de infertilidad es muy importante. Realizar la transferencia embrionaria en el momento adecuado, en un útero receptivo que cuenta con una flora endometrial equilibrada y sin bacterias que provocan enfermedades, aumenta notablemente las probabilidades de embarazo.

Actualmente en URE Centro Gutenberg nuestros especialistas pueden recomendar a nuestras pacientes diferentes tests cuando haya sospechas de que la salud endometrial de una paciente pueda estar afectada. Es el caso del test ERA, Examen de Receptividad Endometrial, un estudio que permite evaluar la receptividad o no del endometrio mediante la expresión de una serie de genes del mismo. Se analiza la expresión de 238 genes implicados en la receptividad endometrial, y mediante un sistema informático se analizan los datos obtenidos. El test ERA determina el momento en que el endometrio es receptivo y localiza el momento correcto en que se debe realizar la transferencia embrionaria para prevenir fallos de implantación.

Un endometrio sano necesita la cantidad óptima de bacterias saludables. El test EMMA determina los niveles de tu flora endometrial y en los casos necesarios recomienda el mejor tratamiento para equilibrarla, mejorando el pronóstico reproductivo. El test ALICE es un test diagnóstico que detecta las bacterias que más comúnmente causan endometritis crónica, una enfermedad relacionada con fallos de implantación y abortos recurrentes. El test ALICE recomienda en los casos necesarios el tratamiento adecuado de antibióticos y probióticos.

La endometriosis es una enfermedad crónica que depende de la producción hormonal por parte del ovario, de causa multifactorial, con una base genética e inmunológica, caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Afecta del 3 a 10% de las mujeres en edad fértil, principalmente entre los 30 y 40 años. Aproximadamente, en el 80% de los casos está afectado el ovario, formando quistes llamados endometriomas y en un 20% de los casos pueden estar en ambos ovarios.

La endometriosis también puede afectar a otros órganos pélvicos como la vejiga, uréteres, intestino, peritoneo y en órganos lejanos como pulmón y pleura. Todo va a depender de donde se implante el tejido endometrial ectópico.

Los síntomas clásicos de la endometriosis son el dolor menstrual (dismenorrea), el dolor pélvico crónico y la subfertilidad. Entre un 30 y un 50% de las pacientes con endometriosis tienen problemas de fertilidad.

El diagnóstico se sospecha por la historia clínica y se confirma mediante una laparoscopia. La ecografía es la forma mas común de diagnosticar los quistes en los ovarios (endometriomas). Otras formas diagnósticas son el TAC, la resonancia nuclear magnética, etc.

El tratamiento puede ser médico o con cirugía y va a depender de la historia de cada paciente.

Javier, 42 años.
Tengo 42 años y me hice un seminograma hace poco y salió que tenía poca calidad. ¿Qué puedo hacer para mejorar la calidad de mi semen?

Todo depende de la historia completa y exhaustiva de cada pareja. La recomendación la dará su médico de acuerdo con su historia y otras pruebas solicitadas. Una vida sana, dieta equilibrada, actividad física moderada ayudan a mejorar las posibilidades de embarazo.

Vicente, 51 años.
Hola, soy un hombre de 51 años. Mi pareja tiene 39 y nos gustaría tener un hjo. Quisiera saber si por mi edad es seguro o puede haber alguna complicación. Gracias.

Nada es seguro y siempre puede haber una complicación. En el varón la calidad del semen comienza a disminuir desde los 40-45 años y aumentan los riesgos de aborto y problemas cromosómicos. Se describe un aumento del riesgo, pero la mayoría de los embarazos evoluciona favorablemente.